李 频 郑铁洪 许宗严 朱 红 帅 俊 梁远飞 邱莉霞

    深圳市福田区慢性病防治院，广东深圳 518048

    梅毒是一种由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)引起的性传播疾病[1]。妊娠梅毒是发生在妊娠期的梅毒，其所生婴儿出生后梅毒或非梅毒螺旋体血清抗体检测通常为某一项或双项均阳性，这类新生儿被称为疑似先天梅毒儿。由于目前缺少对这些抗体变化转归的流行病学研究，且受限于先天梅毒诊断标准的不完善，很多疑似先天梅毒儿被错误诊断为先天梅毒并被过度干预或隔离[2]，不仅造成医疗资源浪费，也给新生儿及其父母带来不必要的身心痛苦。为了探索疑似先天梅毒儿血清梅毒抗体变化规律和结局，为正确诊断先天梅毒提供流行病学依据，本研究对2012 ～2017 年间在我院确诊并在孕早期进行干预过的妊娠梅毒，其分娩的疑似先天梅毒儿梅毒血清抗体的变化情况进行观察总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入和排除标准 2012 ～2017 年在我院建档的疑似先天梅毒儿，纳入和排除标准如下。(1)纳入标准。应同时满足：①患儿母亲为妊娠梅毒患者，且孕周≤20 周时进行过规范的驱梅治疗；②患儿出生后首次快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性或(和)梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性；③患儿19sIgm 抗体阴性。(2)排除标准。以下标准符合任何一项者，予以排除：①患儿母亲未进行过规范的驱梅治疗或治疗时孕周>20 周；②出生时确诊胎传梅毒；③未完成全程随访的病例。

    1.1.2 基本情况 2012 ～2017 年在我院建档的疑似先天梅毒共有391 例 ......