陈炎城

    广东省梅州市人民医院呼吸内一科，广东梅州 514000

    结核性胸膜炎是常见的肺外结核之一，随社会发展人口流动增多，其发病率也呈一种上升趋势。相关调查显示，结合性胸膜炎占结核病患者综述的2.5%[1]。结核性胸膜炎由于胸水的存在，压迫肺组织，严重影响患者的呼吸。结核性胸膜炎治疗与肺结核治疗方式不同，若按照常规肺结核治疗方式，其效果不佳，且导致患者胸膜粘连、变厚，最终影响患者的肺功能。因此，结核性胸膜炎还需要对患者进行胸腔内治疗。尿激酶是一种非特异性外源性纤维蛋白溶解激活剂，可发挥溶解纤维蛋白的作用。胸腔内注射尿激酶可有效减少患者胸膜粘连、增厚等情况的发生。但学者们对这一观点持不同意见。因此，本研究对本院收治的76 例结核性胸膜炎患者进行对比研究，以探讨其疗效以及机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2017 年4 ～12 月我院收住的60 例结核性胸膜炎患者为研究对象，按照随机数字表法将所选对象分为对照组和观察组，各30 例；其中对照组男16 例，女14 例，平均年龄(35.5±13.2)岁，观察组男15 例，女15 例，平均年龄(36.4±12.7)岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，本研究经我院伦理委员会批准。

    1.2 结核性胸膜炎诊断标准[2]

    (1)胸部CT、B 超表现且有明显临床表现；(2)抗结核治疗有效；(3)胸水ADA >45U/L，胸水ADA/血 清ADA >1.4；(4)PPD 实 验 强 阳 性；(5)血清或胸水抗结核抗体阳性 ......