黄芝芹 谢 勇 赵 丽

    1.贵州省黔西南州安龙县人民医院急诊科，贵州安龙 552400；2.贵州省黔西南州安龙县人民医院心内科，贵州安龙 552400

    表1 两组患者的一般临床资料比较

    有机磷农药杀灭虫害效果好，价廉物美，被广泛用于农作物生产中，导致人们接触农药中毒机会增加。急性有机磷农药中毒发病急病情重，抢救不及时极易导致患者的死亡，各种并发症增加，导致医疗费用上升，疗效不能令人满意[1-4]。临床上一般是用抗胆碱能药物盐酸戊乙奎醚对其进行抢救，其副作用较低，但是起效时间相对较长，因此在临床使用上，必须找到一种在盐酸戊乙奎醚起效前清除体内毒素的方法，近些年以来提出使用血液灌流的方法对患者体内的有机磷农药进行消除，认为该种做法可以取得一定的治疗效果[5-6]。临床工作中应用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流的方法抢救急性有机磷农药中毒的报道较少，因此本研究旨在观察血液灌流联合盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2019 年4 月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者80 例，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各40 例。本研究已通过医学伦理委员会的批准，所有患者均签署了知情同意书。纳入标准：(1)确诊为急性中毒有机磷农药中毒；(2)胆碱酯酶活性低于30%；(3)未患有严重合并症等可能对检测结果造成影响的疾病；(4)在进行抢救前并未进行心肺复苏。排除标准：(1)既往长期使用抗胆碱能药物；(2)对使用的器材或药品过敏[6]。患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    1.2 研究方法

    治疗方法：所有患者在入院后立刻给予以下的常规处理：利用清水进行3 次洗胃，催吐和导泻，进行补液等支持治疗，维持呼吸和循环稳定，静滴氯磷定(开封制药集团有股公司，H50020044，生产批号：180602)，半小时监测一次胆碱酯酶活性，当其活性高于70%的时候停止监测[7]。

    对照组单独使用盐酸戊乙奎醚(成都力思特制药股份有限公司，1mL：1mg ......