张楷悦 王 璐 修艳丽 王 晴 廖 蕾 齐晓轩

    牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157000

    食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，早期食管癌患者采用手术治疗可获得较好的预后效果[1]。传统开胸手术对患者创伤性大，患者术后并发症高，对于年龄较大的患者容易诱发患者呼吸系统并发症，影响患者后期恢复[2]。近年随着微创技术的发展及外科医疗技术的提高，胸腔镜辅助经右胸食管癌根治术由于对患者创伤小，患者术后恢复快，而被广泛应用在食管癌临床治疗中，其近期治疗效果已获得肯定，但对于其远期并发症及预后目前国内研究较少[3]。为此，本研究将探讨全胸腔镜微创治疗对T1b 期食管癌患者近远期疗效的影响，旨在为胸腔镜在食管癌临床治疗中更好地应用提供指导。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料

    2012 年5 月～2015 年5 月选取本院收治的128 例行胸外科手术的食管癌患者为研究对象，纳入标准：(1)经病理学确诊为T1b 期；(2)术前经CT 及胸片等检查确诊为无肺、肝、胸腔等远处转移，无胸主动脉周围淋巴结肿大；(3)均签署知情同意书并获得完整随访。排除标准：(1)病理资料不全无法完成随访者；(2)随访过程中因非肿瘤因素死亡者；(3)合并严重性基础疾病者；(4)曾接受过肺部切除手术者；(5)术前接受过程药物放化疗治疗者；(6)术前检查提示纵膈淋巴结阳性者。根据患者手术方式将其分为食管癌根治术组(开放组，n=62)及胸腔镜辅助经右胸食管癌根治组(腔镜组，n=66)，开胸组男 32 例，女30 例，平均年龄(52.3±3.2)岁，肿瘤平均直径(3.5±0.8)cm；病理类型：鳞癌 28 例，腺癌 22 例，其他12 例；肿瘤位置：食管中上段 30 例 ......