郑仕杰 于园园 周敬群 杨维华 黄 迪 蔡金丹 吕建峰▲

    1.三峡大学附属仁和医院心血管内科，湖北宜昌 443000；2.宁夏医科大学总医院急诊科，宁夏银川 750004

    目前对于急性ST 段抬高型心肌梗死的治疗方案是尽早开通梗死相关血管，恢复心肌细胞的血流灌注，降低患者死亡率。治疗方法以药物溶栓和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗为主，但是，即使及时有效开通梗死相关血管，仍有部分患者死于主要不良心脑血管事件(major adverse cardiacand cerebrovascular events，MACCE)，因此早期及时恢复血液供应，不应成为治疗的主要目标，如何提高患者术后生存质量、预防心脑血管并发症及不良事件才是治疗的根本目的。双联抗血小板(氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林肠溶片)治疗是PCI 术后预防患者心脑血管并发症的标准治疗方案[1-4]。尽管双联抗血小板治疗的有效性已被多个大规模临床实验研究所证实，但仍有研究[5]表明，10%～20%患者即使术后长期、规范服药仍可发生心脑血管不良事件。本研究旨在观察替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST 段抬高型心肌梗死术后患者生存质量及心脑血管不良事件的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 择2017 年1 月～2018 年1 月 在 我 院 诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死并行急诊PCI 的患者218 例为研究对象。入选标准：(1)符合急性ST 段抬高型心肌梗死患者符合欧洲心脏病学会提出的诊断标准，并行急诊PCI。(2)患者自愿参加本研究，并经我院医学伦理会批准后签署知情同意书。排除标准：(1)存在严重肝肾功能及凝血系统疾病；(2)恶性肿瘤或预期生存时间不超过12 个月；(3)存在双联抗血小板禁忌；(4)治疗中自行停药或换药；(5)存在精神障碍，无法参与完成西雅图心绞痛量表健康调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)量表的评价；(6)术后死亡或失访的患者 ......