洪丽莉 杨红旗 方道连 彭 辉

    中国人民武装警察部队安徽省总队医院消化内科，安徽合肥 230041

    消化不良是一组常见的临床症候群，主要包括：持续性或反复发作性的上腹部不适、饱胀、早饱、灼热、隐痛、恶心、呕吐、纳差等症状，可伴有腹泻；经上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均无明显异常者称为功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)[1]。≥40%的FD 患者伴有抑郁和(或)焦虑[2-3]，目前多采用单纯的抗抑郁药物，例如氟哌噻吨美利曲辛治疗，或联合促胃肠动力药物治疗[4-5]，但促胃肠动力药物有心血管意外事件的发生[6]。益气和胃胶囊由黄芪、丹参、白术、枳壳等组成，具有健脾活血、清热和胃之功效。与氟哌噻吨美利曲辛联合应用，从不同的靶点治疗伴抑郁的功能性消化不良，可取得更好的疗效，且安全性好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年12 月我院消化内科门诊收治的54 例伴抑郁的功能性消化不良患者，随机分为两组，治疗组27 例，男14 例，女13 例，年龄19 ～60 岁，平均(46.8 ± 5.5)岁，病程7 个月～9 年，平均(20.3 ± 3.2)个月。对照组27 例，男15例，女12 例，年龄20 ～60 岁，平均(48.2 ± 5.3)岁；病程6 个月～10 年，平均病程(19.8 ± 2.7)月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 入选条件

    (1)参照罗马Ⅳ诊断标准[7]：必须包括1 条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感；没有可以解释上述症状的器质性疾病(包括上消化道内镜)的证据；必须满足餐后不适综合征和(或)上腹疼痛综合征；诊断前症状出现至少6 个月，近3 个月症状符合以上标准；(2)抑郁症状评分：汉密尔顿(HAMD)抑郁量表>7 分；(3)年龄为18 ～60 岁；(4)入组前2 周未服用影响胃肠道动力的药物和抗焦虑抑郁剂 ......