李 燕 吴玉梅 万 彬 崔 静

    滨州医学院附属医院新生儿科，山东滨州 256603

    早产儿是指孕期不足37 周出生的婴儿，包括超早产儿(出生胎龄<28周)、极早产儿(28≤出生胎龄<32周)和中晚期早产儿(32≤出生胎龄<37周)[1]。国内外研究证实动脉导管未闭(patent ductus arterious，PDA)发生率与胎龄密切相关[2-3]。吴本清等国内外学者分别研究了不同胎龄的早产儿动脉导管开放情况，发现胎龄越小，发生率越高[4-5]。导管水平持续分流可导致呼吸功能紊乱及血流动力学改变，可诱发多脏器受累，导致相关并发症的发生。目前诊断动脉导管未闭的金标准为心脏彩超，然而NICU 普筛床旁心脏彩超困难，因此早期筛查动脉导管未闭的极早产儿具有重要的临床意义。本研究以本院收治的83 例28 ～32 周早产儿为研究对象，探讨血氧灌注指数在极早产儿动脉导管未闭中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2017 年1 月～2018 年5 月收治的临床稳定的极低出生体重儿，胎龄28 ～32 周，日龄5d，24h 液体出入量维持平衡状态；无窒息抢救史、复杂型先天心脏病、颅内出血、呼吸支持、严重合并症等情况。将PDA 分为3 种类型：小型、中型、大型[6]。见表1。

    表1 PDA分型

    将患儿按生后5d 的心脏彩超检查结果分为小型动脉导管未闭组(12 例)、中型动脉导管未闭组(14 例)、大型动脉导管未闭组(12 例)和动脉导管关闭的对照组(46 例) ......