刘 颖 舒 红

    1.广西壮族自治区桂林市疾病预防控制中心，广西桂林 541001；

    2.广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西南宁 530021

    诺如病毒是全球急性胃肠炎暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重[1-2]，具有高度传染性和快速传播能力，人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)或间接接触被排泄物污染的环境而传播[3]。2014 年以来，我国诺如病毒暴发疫情大幅增加，主要发生在学校、托幼机构[4]。

    2018 年4 月28 月，桂林市某幼儿园学前1 班多名学生出现呕吐伴腹泻的症状，经流行病学调查和实验室检测，确定此次疫情为一起诺如病引起的胃肠炎聚集性疫情，调查情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    制定病例定义。疑似病例：2018 年4 月22日～4 月28 日，该园幼托儿童、教职工中，发生呕吐≥1 次/d、腹泻 ≥3 次/d 症状之一者；确诊病例：疑似病例肛拭子或呕吐物中检出诺如病毒核酸阳性者。

    1.2 方法

    通过查看校医室就诊记录、晨午检和因病缺勤记录，与班主任、学生家长面对面访谈等方式搜索符合病例定义者，使统一的问卷进行个案调查。现场查看幼儿园基本卫生情况、生活及饮用水情况、食堂设施和卫生情况、工作人员健康情况、校外就餐情况。

    1.3 实验室检测

    采集现症病例、食堂工作人员肛拭子标本，采集饮用水、食堂留样食品标本，由桂林市疾病预防控制中心采用RT-PCR 方法，检测诺如病毒、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌、沙门氏菌。

    1.4 统计学分析

    采用描述流行病学方法 ......