王谏珠 乐小红 李代必

    广东省东莞市南城社区卫生服务中心全科，广东东莞 523000

    近年来，随着我国人口老龄化，慢性病的发病率不断上升，慢性病患者主要受损的器官多为心、脑、肾等，均为人体重要的脏器，当其受损时将严重影响患者的生命健康及生活质量，且该类疾病病程较长，易反复发作，给患者家庭、社会带来一定负担[1-2]。据相关研究报道，影响慢性病患者的主要根源与其不健康、不科学的饮食习惯和生活行为有关，如长期吸烟、饮酒，或是高盐、高糖等，再加上该类患者缺乏运动，并因疾病影响存在诸多不良情绪，使得该类患者的就医依从性较差。为此，有必要对该类患者的疾病情况进行管理，以保障患者的生存率。国务院医改办提出家庭医生签约服务政策，以促使慢性疾病管理系统进一步发展，不仅改进诊疗效果及降低医疗成本，在一定程度上还提高了患者就医依从性[3]。本研究在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月～2018 年10 月在我社区卫生中心问诊的400 例慢性病患者，根据其是否签约家庭医生签约服务分成不同的组别，分别是对照组198 例、研究组202 例，所有患者经相关检查均符合相关慢性病的诊断标准。研究组202 例患者中男104 例，女98 例；年龄42 ～81 岁，平均(56.8±3.7)岁；学历情况：小学51 例，初中58 例，高中50 例，大专以上43 例；疾病类型：高血压52 例，高血糖48 例，高血脂49 例，慢性支气管炎38 例，其他慢性疾病15 例。对照组198 例患者中男101 例，女97 例；年龄41 ～80 岁，平均(57.0±3.4)岁；学历情况：小学52 例，初中57 例，高中48 例，大专以上41例；疾病类型：高血压50 例，高血糖46 例，高血脂47 例，慢性支气管炎39 例，其他慢性疾病16例。将两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    予以对照组常规社区诊疗服务 ......