舒复平

    厦门大学附属妇女儿童医院儿科，福建厦门 361003

    哮喘是儿童常见慢性疾病之一。我国东部城市儿童哮喘患病率达7.45%，病死率36.7/10 万，且近年来有升高趋势[1]。肥胖与哮喘关系密切，表现在：哮喘儿童的肥胖率更高；与体重正常儿童相比，肥胖儿童哮喘症状更严重，哮喘持续时间更长，对治疗性药物反应更不灵敏[2-3]。对这一特殊人群的生活方式干预非常重要，其关键点在于体重管理与哮喘管理。现依据本院收治观察情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月～2017 年5 月在我院儿科收治的肥胖哮喘患儿共70 例为研究对象，纳入标准：(1)符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016 年修订)》诊断标准[4]，哮喘病程超过3 个月；(2)诊断时为稳定期轻、中度哮喘患儿，未使用减肥药物者；(3)知情同意。排除标准：合并其他内外科疾病者，如各种肌肉骨骼疾病、高血压、糖尿病等；有精神疾病或智力障碍，难以接受培训教育，沟通困难者。70 例患儿年龄10 ～12 岁，其中轻度肥胖42 例，中度肥胖26 例，重度肥胖2 例；男39 例，女31 例。经干预12 周后，经身体成分分析与肺功能检查，评估干预前后效果。

    表1 70例肥胖型哮喘儿童生活方式干预前后身体成分的变化

    表1 70例肥胖型哮喘儿童生活方式干预前后身体成分的变化

    时间 体重(kg) BMI(kg/m2) 腰围(cm) 肌肉重(kg) 脂肪重(kg) 体脂率(%)干预前 55.7±4.9 27.1±1.4 80.7±6.7 33.8±3.5 18.7±2.4 33.9±2.3干预后 52.2±4.8 25.1±1.5 74.4±5.6 33.9±2.7 15.3±2.4 29.3±3.1 t 4.272 8.161 6.041 -0.192 8.381 9.971 P<0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

    1.2 方法

    1.2.1 生活方式干预 以患儿为中心 ......