徐维华 张 强

    山东省蓬莱市人民医院外四科，山东蓬莱 265600

    急性胰腺炎是由多种炎性细胞因子的产生和释放引起的胰腺炎症性疾病，疾病谱很广，轻度患者在几天内康复，20%的急性胰腺炎患者发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，其病情发展迅速且复杂多变，后期可发生胰腺坏死组织感染、脓毒症、多器官功能衰竭综合征，预后差，病死率高，具有10%～30%的死亡率和各种并发症需要紧急治疗[1-2]。有研究显示，超声引导下经皮穿刺引流可体外引流大量炎性介质、酶和毒性代谢产物，从而减少对腹膜后神经丛的刺激和胰腺水肿，提高疗效，故已成为治疗重症胰腺炎的重要手段[3-4]。早期经皮穿刺引流联合早期抗生素应用可减少炎症介质的释放和促进感染的恢复[5]。本研究采用回顾性研究方法，对比分析优化经皮穿刺置管引流术与直接开腹手术引流治疗合并胰腺坏死组织感染的SAP 患者的临床疗效，旨在探讨优化经皮穿刺置管引流术的临床价值，以期为后续同类患者的治疗提供有效参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年6 月笔者所在医院普通外科收治的合并胰腺坏死组织感染的SAP患者107 例，其中男59 例，女48 例，年龄18 ～75岁，平均(47.9±12.8)岁，根据治疗方法分为观察组46 例(采用优化经皮穿刺置管引流术)和对照组61例(采用开腹胰腺坏死组织清除术) ......