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    广州市第八人民医院儿科，广东广州 510440

    由布鲁菌所致的人和动物的急性传染疾病，称布氏杆菌病，属于自然疫源性疾病。临床症状以发热、关节痛、乏力为主，严重危害人类与动物健康[1-3]。儿童布病患者临床表现复杂多样且缺乏特异性，临床特点以发热和关节痛发生率最高，其次为厌食、乏力、多汗等症状[4-5]。目前儿童布鲁菌病全球治疗方案，尤其8 岁以下的治疗仍在探讨，因低年组儿童用药存在许多不利因素，如四环素类药物对牙齿有损害，喹诺酮类药物对软骨存在潜在性损害，链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物存在耳毒性肾毒性，磺胺类药物增加核黄疸发生危险性故2 月龄以下婴儿禁用，而在广东地区作为两广高发病G6PD缺陷病因则需慎用容易诱发溶血的磺胺类药物等，均为儿童布鲁菌病治疗带来难度[6-7]。本研究旨在为布鲁菌病儿童患者寻找一套适宜的临床治疗模式，因此我院展开研究，现将2014 年10 月～2015年5 月收入的布鲁菌病患者45 例作为研究对象，探讨抗菌药物不同联合治疗在布鲁菌病患儿治疗中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2014年10月～2015 年5月收入的布鲁菌病患儿45 例按年龄及有否合并G6PD 缺乏划分为治疗1 组、治疗2 组及治疗3 组，14 例治疗1 组患儿男女比例为6/8 例，年龄8～14 岁，平均(8.11±0.83)岁；27 例治疗2 组男女比例为13/14，年龄2 个月～8 岁且不合并G6PD 缺乏，平均(8.07±0.81)岁。4 例治疗3 组男女比例为2/2，年龄2 个月以下或<8 岁且合并G6OD 症，平均(7.98±0.79)岁。组间资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。传染源：鲜羊奶41 例，母乳2 例，水牛奶1 例，垂直传播1 例。所有患者均具有不同程度发热、多汗、关节痛、乏力、咳嗽、皮疹等症状。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准[8-10]：(1)有流行病学史；(2)有发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛，或伴有肝脾淋巴结核睾丸肿大等表现；(3)使馆凝集试验(SAT)滴度1 ∶100++及以上或病程持续一年以上滴度1 ∶50以上，和(或)分离到布鲁氏菌者；(4)隐性感染者；(5)经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中 ......