申春云 高俊杰 蔡林江 陈洪恩 梁 洁 凌亚兴

    广东省湛江中心人民医院，广东湛江 524045

    现阶段在临床上，脑梗死是较为常见的一种疾病，此类疾病具有较高的致残率与致死率，对患者身体健康和生命安全造成了严重威胁。据有关资料显示[1]，及早实施血管再通有助于改善急性期脑梗死患者的预后，发病后4.5h 内利用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓具有显著疗效。但是，通常在发病4.5h 以内前来就诊的患者数量并不多，在脑梗死患者中占据大约10%[2]。利用最重要的静脉溶栓实现血管再通的大血管闭塞性脑梗死患者仅占大约4%～32%，对于患病时间相对长且药物治疗效果较差的大血管闭塞来讲，采取机械取栓为主的动脉内治疗方法具有显著效果，其已经得到相关研究的证实[3]。本次研究主要是针对本院接收的急性大动脉闭塞性脑梗死患者采取机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将本院2017 年1 月～2018 年8 月86 例急性大动脉闭塞性脑梗死患者纳入本次试验中，其中男46 例，女40 例，年龄36～ 82 岁，平均(60.1±12.4)岁。按照危险因素，其中42 例有高血压病，16 例有糖尿病，28 例有心房颤动。按照血管分布情况，其中有72 例前循环卒中患者，临床症状以偏盲、失语、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等为主；14 例后循环卒中患者，临床症状包括偏瘫、吞咽困难、呕吐、眼震、眩晕、意识障碍、复视、四肢瘫痪及共济失调等。

    1.1.1 入组标准(1)与我国脑血管病缺血性卒中诊断标准相符[4]；(2)年龄18～ 85 岁；(3)术前经过NIHSS 判定后，评分在6 分以上患者；(4)首诊时间为前循环在8h 以内或者后循环在24h 以内的患者；(5)本次试验所选患者均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；(6)经过伦理委员会批准[5]。

    1.1.2 排除标准(1)入院时患者各项生命体征及神经缺损改善患者；(2)存在蛛网膜下腔出血或者伴有脑出血患者[6]；(3)伴有静脉溶栓过敏患者；(4)存在短暂性脑缺血、静脉窦血栓及脑血管畸形患者；(5)存在心脏、肝、肾等严重器官功能不全患者[7]；(6)小血管闭塞性脑梗死患者；(7)存在心理及精神疾病患者；(8)中途选择退出患者；(9)拒绝参与本次试验患者 ......