张贝蕾 廖秀玉▲ 林建东 刘名法 吴 越 杨闽霞

    1.福建医科大学附属第一医院重症医学科，福建福州 350005；2.福州长乐区医院内科，福建福州 350200

    急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)在脓毒症中非常常见，也是导致重症监护室患者死亡的首要原因。瑞芬太尼是一种μ 受体激动剂，目前被广泛使用在ICU 危重患者的镇静镇痛治疗中，研究发现在脓毒症时，瑞芬太尼有着抗炎的作用，但是其具体机制尚不清楚。本文拟通过ELISA 测定脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织炎症因子TNF-α、IL-6 水平并测定肺组织氧化应激指标SOD 活性及MDA 的水平，以阐明瑞芬太尼对脓毒症急性肺损伤的保护作用。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物和材料

    雄性清洁级Wistar 大鼠32 只，体质量270 ～320g，上海斯莱克实验动物有限公司。瑞芬太尼(规格：1mg，江苏恒瑞制药厂，H20030197)，乌拉坦Urethane(Sigma-Aldrich)，TNF-α 和IL-6 测试盒(solarbio 有限公司)，MDA 和SOD 测试盒(南京建成生物工程研究所)，脂多糖LPS(Escherichia coli O127：B8,Sigma，St. Quentin Fallavier，France)。

    1.2 动物分组和模型制备

    大鼠按随机数字表法分为四组，即对照组、ALI组、瑞芬太尼处理组、瑞芬太尼对照组(每组8 只)。采用LPS 诱导制备脓毒症急性肺损伤模型，大鼠常规禁食6h，不禁饮。乌拉坦腹腔注射诱导麻醉大鼠，将其放置于变温毯上俯卧，维持体温(36±0.1)℃。除乌拉坦经腹腔注射外，瑞芬太尼和LPS 均通过尾静脉注射。具体给药方式如下：ALI 组给予LPS 15mg/kg 尾静脉注射(20min 注射完毕)，对照组用相同量的生理盐水代替；瑞芬太尼处理组，首先注射LPS 15mg/kg，20min 后给予瑞芬太尼(0.04mg/kg) ......