陈杏桃

    广东省阳春市中医院，广东阳春 529600

    输尿管镜下钬激光碎石术是临床治疗输尿管结石的重要手段，一次性碎石成功率可高达95%以上[1]，但由于部分患者可因对手术认识不足而导致其治疗依从性较差，并且容易因产生焦虑、抑郁等不良情绪而出现心理应激反应，进而影响手术治疗效果，另外还可因在术后受到饮食不当、体位不当、卫生不洁等因素的影响而增加其发生术后并发症的风险，进而影响其术后恢复效果[2-4]。因此，在输尿管镜下钬激光碎石治疗的同时还需对输尿管结石患者辅以良好的护理干预。本文主要研究了综合护理干预在复杂输尿管结石患者输尿管镜下钬激光治疗中的应用价值，旨在为临床工作者提高对该疾病患者输尿管镜下钬激光治疗的有效性和安全性提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用分层抽样法从复杂输尿管结石患者中抽选106 例纳入本次实验，入院时间为2017 年1月～2018 年12 月，采用随机数字表法将其中53例患者纳入常规组，剩余53 例患者纳入综合组，两组患者男女比例分别为37：16、38：15，年龄分别为23 ～73、24 ～72 岁，平均分别为(40.7±5.4)、(40.6±5.5)岁，病程分别为1 ～10、1 ～11 年，平均分别为(4.24±1.35)、(4.17±1.39)年，平均体重指数分别为(24.19±1.23)、(24.21±1.24)kg/m2，单侧、双侧输尿管结石患者比例分别为35：18、36：17，输尿管上段、中段、下段结石患者比例分别为20：15：18，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)符合输尿管结石诊断标准[5]；(2)经医院医学伦理委员会批准；(3)均已了解、同意并愿意配合本次实验；排除标准：(1)合并心、肺、肝等脏器或血液、内分泌等系统严重疾病者；(2)语言、听力、认知功能障碍、精神疾病等无法进行有效沟通者；(3)患者处于妊娠或哺乳期。

    1.2 治疗及护理方法

    两组均给予输尿管镜下钬激光治疗，即在硬膜外阻滞麻醉以及膀胱截石体位下，常规消毒铺巾以及置入输尿管镜后，探查患者结石所在部位、数目及大小等基本情况，并置入钬激光系统将结石击碎至2mm 以内，最后再利用冲洗液将碎石排出体外。在治疗的同时，常规组和综合组分别实施常规护理干预和综合护理干预，其中常规护理干预包括术前指导患者禁饮禁食，准备好手术相关物品，术中通过保持术区无菌、严格按手术步骤传递器械、及时回收清点器械、观察并及时告知医生患者异常情况、协助包扎伤口等来完成术中配合 ......