付婷婷 梁 晨 李宪敏 沈欣然 王美微

    黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150000

    在目前的医疗环境下，医患、护患关系紧张，在临床工作中，任何一项错漏都会激起医患或护患矛盾，甚至造成医疗纠纷。有研究[1]发现，医疗收费错漏和其他领域的错漏一样不可避免，部分医疗机构发生医疗收费错漏的病例比例高达44.6%。有报道称，医疗费用争议约占各种医疗纠纷的1/4[2]。针对于我科室为新成立科室，同时科室患者病情重，护理操作及所需卫生材料的种类多，患者核对费用时经常提出疑问的现状，我科室护理人员于2018 年2 月22 日～10 月11 日，成立品管圈(QCC)，开展了以“降低内科病房收费错漏率”为主题的品管圈活动，现将QCC 成果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本科室在2018 年2 月22 日～ 10 月11 日期间开展品管圈活动。在这期间需要每日对病区内患者的医嘱进行复核，检查收费项目与实际护理应收的项目的情况是否相符，以此作为品管圈质量管理活动的依据。

    1.2 实施方法

    1.2.1 品管圈的成立 本次品管圈圈成员包括：圈长1 名，圈员6 名。本次品管圈，通过头脑风暴确定圈名及圈徽，圈名为朝阳圈。

    1.2.2 主题的选定 全体圈员共提出6 个备选主题。根据可行性、迫切性和圈能力三个维度，每个维度采用“5、3、1”的评分法，最后根据维度权重及圈员投票总分值，统计出权重总分。最终以权重总分最高分23.66，确定本次品管圈的主题为“降低内科病房收费错漏率”。

    1.2.3 现状调查 调查收集2018 年3 月15 日～5 月9 日在本病区住院的患者132 例。根据医疗收费分类制定查检表。本次查检共检查药品费、治疗费、吸氧费、针灸费、注射费、诊查费、检查费、护理费、床位费、空调费、卫材费、处置费、雾化吸入、监测费、心电费、化验费共十六项收费项目 ......