刘 娟 胡国信

    1.广东省惠州市中心人民医院肝病科，广东惠州 516000；2.北京大学深圳医院感染科，广东深圳 518036

    自发性腹膜炎是指在临近组织、器官未感染的情况下发生的腹腔感染。肝硬化患者的本身免疫反应低下，发生细菌性腹膜炎的几率高，此种并发症的死亡率高[1-2]，研究在肝硬化自发性腹膜炎患者影响预后的危险因素，减少及避免有关危险因素的发生，提高肝硬化并SBP 的生存率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    依据2017 年中华医学会肝病学分会发布的《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[3]并排除继发性感染为诊断标准，选取2009 年3 月～2018年6 月我院诊治肝硬化并发SBP 且腹水培养阳性患者90 例，其中男62 例，平均年龄(56.3±13.2)岁，女28 例，平均年龄(60.9±9.2)岁。将入选的90 例患者按治疗疗效进行分组，将临床症状好转[ 如腹痛腹胀、发热好转，腹水细胞数下降、精神食欲好转、实验室指标(肝功能、凝血功能等)好转]患者归为好转组；在院死亡患者以及因治疗效果不佳自动出院(随访证实死亡)患者归为预后不良组。

    1.2 观察指标

    收集患者的临床资料进行预后不良危险因素分析，包括既往自发性细菌性腹膜炎(SBP)史、糖尿病史、是否伴有呼吸道或者泌尿道感染、住院期间并发症(是否并发肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染性休克)，血生化指标(血白蛋白、总胆红素、血钠水平、凝血酶原时间)等 ......