刘涌生

    广东省普宁市人民医院普外科，广东普宁 515300

    肝胆管结石是临床上常见且多发的结石类型，以左右肝管汇合部为主要发病部位，若结石长期存在，则会对肝胆管产生刺激发生纤维化，使肝管发生扩张或变形，引发肝硬化等相关疾病，对患者的身心健康、生存质量造成了严重威胁。复杂性肝胆管结石无论是病理变化还是解剖结构均具备一定的复杂性，以中老年人为主要患病人群，约占胆性结石发病的28%～35%[1-3]，目前以手术治疗为主。本研究以我院收治的68 例复杂性肝胆管结石患者为主要对象，旨在评价腹腔镜胆总管探查取石术的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2018 年12 月在我院接受治疗的68 例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组34 例。观察组中：男18 例，女16 例；年龄28 ～66 岁，平均(45.2±2.2)岁；结石位置：左肝16 例，右肝12 例，左右肝6 例；结石类型：胆色素性结石24 例，胆固醇性结石3 例，混合型结石7 例。对照组中：男19 例，女15 例；年龄28 ～66 岁，平均(45.2±2.2)岁；结石位置：左肝17 例，右肝11 例，左右肝6 例；结石类型：胆色素性结石25 例，胆固醇性结石3 例，混合型结石6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    纳入标准[4-5]：(1)所有研究对象入院时均伴有上腹部疼痛、发热、寒战等症状，术前均接受影像学检查，确诊为复杂性肝胆管结石，且有1 次胆道手术治疗史；(2)经胆管道镜检查，证实胆管狭窄或有肝门者；(3)所有患者均无手术或麻醉禁忌证，且所有患者均为自愿参与；(4)本研究使用的随机分组方法符合医学伦理委员会批准通过。

    排除标准[6-7]：(1)合并心肺、肾脏功能障碍；(2)合并全身免疫系统疾病；(3)合并精神障碍或言语表达障碍 ......