陆彬彬 朱 娅 王 娟 王 莉 王科明 王朝霞

    南京医科大学第二附属医院肿瘤科，江苏南京 210011

    恶性腹腔积液是许多晚期恶性肿瘤的合并症，患者会出现腹胀、食欲下降，恶心等症状，大量的腹腔积液可能会影响患者的呼吸功能，出现呼吸困难。恶性腹腔积液的出现着预示着不良的预后，生存期较短[1-2]。对于腹腔积液的治疗，目前依然是晚期恶性肿瘤的治疗难题。我们回顾了2012年1月～2018年12月我院收治的197例恶性腹腔积液患者，对其中71例给与腹腔药物灌注治疗，对其疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年1 月～2018年12月我院收治了恶性腹腔积液患者共197例，给予腹腔药物灌注治疗控制腹水的患者为71例，其中胃癌为26例，卵巢癌为13例，结直肠癌13例，肺癌9例，胆囊癌2例，胆管癌2例，乳腺癌3例，胰腺癌3例。采用回顾性队列分析，按治疗药物分为顺铂组和顺铂联合恩度组以及氟尿嘧啶组，顺铂组和顺铂联合恩度组中按瘤种分为胃癌组和卵巢癌组及肺癌组分别进行对照研究；按治疗次数分为初治组和复治组，初治组和复发组中按治疗药物顺铂和顺铂联合恩度分别进行对照研究。顺铂组：男9例，女14例，中位年龄61岁；顺铂联合恩度组男12例，女16例，中位年龄63岁；氟尿嘧啶组男14例，女6例，中位年龄64岁。对顺铂组和顺铂联合恩度组的一般资料进行统计学分析，n≥40例采用χ2检验，在性别上χ2=0.072，差异无统计学意义(P>0.05)；在瘤种中，在胃癌上χ2=0.024，差异无统计学意义(P>0.05)；在卵巢癌上χ2=1.905，差异无统计学意义(P>0.05)；在肺癌上χ2=0.611，差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄上，计量资料为偏差分布采用秩和检验，Z=563.210，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。卵巢癌患者分期为Ⅲ期，其余患者分期为Ⅳ期；所有给与腹腔药物灌注治疗的患者均给予一周期的治疗。

    1.2 治疗方法

    所有患者均采取卧位，给予B超定位后，腹腔积液>3cm的患者，选择腹腔积液最深处为穿刺点，给予腹腔闭式引流管置入腹腔 ......