李 冉 殷啸俊

    江苏省昆山市第二人民医院妇产科，江苏昆山 215300

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈上皮内瘤变(CIN)属于癌前病变，据统计，全世界每年约有1%～2%的妇女被诊断为CINⅡ～CINⅢ。CINⅡ和CINⅢ若不及时治疗有进展为宫颈癌的风险，未经治疗的CINⅡ，有32%可自然消退，56%持续存在，14%疾病进展，超过12%的CINⅢ进展为宫颈癌[1]。因此，对CIN早期治疗是防治宫颈癌的关键。宫颈环形电切术(LEEP)是一种新型的电切疗法，可用于对宫颈癌前病变的早期治疗，具有手术时间短，术中出血少，术后愈合快的优点[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年1月～2018年12月因阴道镜活检提示宫颈高级别病变而住院行宫颈环形电切术，有完整随访资料的100例患者的临床病例资料。年龄21～68岁，平均(36.8±12.0)岁。纳入标准：治疗前均行HPV检测，首次治疗为宫颈环形电切术，宫颈LEEP病理结果提示切缘阴性。排除标准：存在盆腔放化疗史以及子宫切除病史的；近期服用过免疫抑制药物的；随访依从性差及存在精神异常的。研究均得到患者的知情同意及伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 HPV检测 采用人乳头状瘤病毒基因分型(23型)检测试剂盒(产品备案号：浙杭械备20140019号；产品批号17080501；深圳亚能生物技术有限公司提供)，采用PCR体外扩增与DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术检测HPV的型别。此试剂盒可检测出6种低危型别HPV(83、6、11、42、43、81)，17种高危型别HPV(16、18、31、33、39、35、45、52、51、53、58、59、56、66、68、82、73)。此检测技术具有高度的灵敏度、准确性及特异性，可重复性好。

    1.2.2 宫颈环形电切术 手术由在复旦大学附属红房子医院宫颈疾病中心进修 ......