钟锦祥 张毅锋 肖建春

    广东省河源市人民医院骨科，广东河源 517000

    髋臼后壁骨折在髋臼骨折中的发生率相对较高，而单纯髋臼后壁骨折在髋臼骨折中所占比重为19.5%，20.5%的髋臼骨折牵涉后壁[1]。后壁骨折常常是因为高能量受损导致的，现今，建筑领域、交通运输领域业、体育领域等得到突破性的发展，再加上人口老龄化渐渐严重，髋臼骨折出现的几率会渐渐提升。髋臼后壁骨折能够明显改善关节面的接触状况，虽然缺损面积较小，同样会在很大程度上影响关节接触面，髋臼后壁骨折会导致负重顶区的应力均值明显提升[2]。髓臼骨折是关节内骨折中的一种，若是在治疗过程中要降低患者的致残率，就务必进行解剖复位，而患者也应该进行早期功能练习，进而使得关节功能得到有效改善，但是早期功能锻炼能否进行主要影响因素是内固定强度与稳固之后骨折的稳定性[3]。因为骸臼后壁骨折片脆性较大，并且具备薄且小的特点，这就使得骸臼后壁骨折手术的成功率较低，根据相关研究可知，手术治疗大概1/3患者对治效果的满意度较低[4]。鉴于此，务必研究一种精确、微创、稳定、立体的内固定形式，进而使得患者的手术治疗成效得到提升，并且降低并发症的发生率，减小致残率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月～2019年1月我院收治的50例根据 Judet-Letournel分型为Ⅲ型髋臼后壁骨折患者，随机分成观察组和对照组，每组25例，患者均为男性，观察组患者年龄20～44岁，平均(30.2±6.3)岁，受伤至手术结束时间为8～25d，平均(16.32±5.25)d，对照组年龄22～46岁，平均(32.4±5.8)岁，受伤至手术结束时间为9～30d，平均(18.58±6.13)d。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：(1)骨折块在后壁所占面积超过40%，并且后壁骨折与后柱骨折引发关节稳定性较差的患者；(2)关节腔中存在游离骨片，进而使得股骨头复位不理想的患者；(3)借助三维方式重建，并且经临床方式确定是单侧Ⅲ型髓臼后壁粉碎骨折的患者。排除标准：(1)双侧或是频发骨盆骨折的患者；(2)同时患有坐骨神经受损的患者；(3)一般情况不良 ......