马素平教授分期治疗小儿腹部术后不完全性肠梗阻
分期论治:疾病急性期,患儿腹胀明显,腹痛,胃肠减压管内可见胃内容物,矢气减少,舌质红,苔白厚,脉数;腹部CT提示急性肠梗阻。燥屎结于肠道,脉络损伤,辨证为急性期实邪阻滞证;急则治其标,力度惟大才可导滞下行,治宜通腑泻浊、活血化瘀为主,方选大承气汤加减,大黄泻热通腸、凉血逐瘀,芒硝软坚通便,威灵仙味辛走窜,助大黄、芒硝攻伐之势;枳实、厚朴下气以消积;诸药合用,使“塞者通,闭者畅”。燥屎排出,肠腑得痛,传导功能恢复,腹胀腹痛得以缓解。疾病缓解期,患儿腹胀腹痛减轻,可有排气、少量排便,伴乏力,甚则头晕等不适。正虚与邪实同时存在,正邪交争,积食已去半,脾气自虚,治宜理气运脾与通腑宽肠。较前相比,肠道积滞改善,用药在原基础上去除芒硝,并加用白术30g、党参10g、茯苓15g,加强益气健脾力度,槟榔10g以助行气通便。疾病恢复期,腹胀腹痛不甚明显,乏力明显 ......
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