3 讨论

    近年来，随着外科手术技术水平的提高以及手术医师临床经验的不断积累，经尿道手术在泌尿系疾病已得到广泛应用，如经尿道前列腺手术等，但经尿道手术常会使患者发生出血症状[6]。在某些手术病例中，由于术中止血不到位或小动脉脱痂等原因，引起严重出血，形成血块，使患者发生膀胱填塞情况[7-8]。大量血块淤积在膀胱内，会使患者产生痉挛，阻碍排尿，不仅加重患者痛苦，且膀胱持续处于充盈状态，严重时会导致患者膀胱破裂[9-10]，危及生命。快速清除膀胱血块，进行有效止血，对于缓解患者痛苦，促进术后恢复意义重大。

    常规三腔硅胶尿管在进行膀胱血块冲洗时通常会出现血块堵塞尿管，反复更换尿管会加重患者痛苦，影响冲洗进程[11]。改良三腔硅胶尿管将常规三腔硅胶尿管的左右两侧孔分别向远端和近端进行修剪延长、横向扩大，形成两个扩大且对称的侧孔，既保留了尿管末端球状面、气囊以及冲洗液管路的基本结构，同时可以避免血块被抽吸时在侧孔周围形成活瓣，该改良方法可将抽吸时形成的部分负压转化为“剪切力”，将比较大且不容易吸出的血块剪切为小块，避免其堵塞导尿管[12]，本研究显示改良组清除血块大小以及血块量明显高于普通组 ......