经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用
宫颈长度<10mm时,评估早产的灵敏度低于其他宫颈管长度,但是特异度高于其他长度,差異有统计学意义(P<0.05)。见表4。3 讨论
孕妇中期妊娠后,随着羊水不断增多,胎儿逐渐生长,导致宫腔内压力明显升高,胎囊极易从宫颈内口中突起,从而使子宫颈管缩短并扩张,直到宫颈扩张至一定程度后,可能造成宫缩,严重者甚至破膜后发生早产[5-7]。相关数据中显示[8],国内早产约占分娩总数的5%~15%左右。早产成为威胁妊娠期间母婴安全的主要疾病之一,若未及时发现并采取有效干预,可能给孕妇及胎儿带来严重后果,因此选择有效预测方式成为关键。
临床上实验室指标检测方式较多且复杂,部分方式甚至需要进行反复穿刺,对孕妇伤害较大,从而降低配合检查的依从性[9]。既往多采取阴道指检法,取得过一定价值,检查过程中将食指放入孕妇的阴道中探查子宫口扩张程度,并检查骨盆及宫颈情况,在早产预测中具有一定意义,但目前缺少统一的诊断保障,检查结果容易受到检查人员的主管认知[10-11]。随着对超声技术的深入探究,临床认为超声检查具有安全无创等特点,但是经腹部超声检查患者必须充盈膀胱,在充盈膀胱的情况下,对宫颈产生压迫,导致宫颈延展,从而测量的准确性无法得到保障;经会阴超声测量中孕期宫颈长度,可有效判断早产情况 ......
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