1.2.5选择 根据分析造成开放病房危险品存在的3个根本因素，CQI小组通过头脑风暴和对策拟定表，选择并确定根因对策：(1)规范宣教：包括入院宣教、风险评估、陪护再教育等分别落实对患者及其陪护安全宣教。(2)修订并完善相关安全管理制度。(3)完善开放病房危险物品警示标识。

    1.2.6计划 CQI小组制定活动计划表，将安全质量改进的每一步分配到每个月，限定时间落实。具体包括：开放病房危险品管理情况现况调查，确立危险品检出例数改进目标，组织会议讨论，制定“危险物品管理制度”及“总务护士工作职责”，进行新制度、新职责培训，对策实施及效果检查。

    1.2.7實施 (1)科室护士长组织修订科室安全管理工作职责，设专人负责管理开放病区。设总务护士班，修订总务护士班工作职责，将开放病房管理纳入总务护士工作考核，每天上午由总务护士组织下级护士整理病房内务并进行安全检查，将查出的危险物品进行统一登记及收纳管理。制定统一的危险品目录，将各类严禁进入病区的危险品进行明确说明。没收的危险品统一保管，出院时做好退还财物的交接，避免引起护患纠纷。(2)患者入院时，由接诊护士介绍病房环境设施，提供生活必需品，做好随身物品检查，发现危险品存在时要求家属立即带离病房。由责任护士、责任组长以及护士长使用暴力行为风险、自伤自杀风险等精神科常见风险评估表进行三级评估 ......