正常情况下，血清标志物检测是临床上心衰早期诊断和预后判断的重要手段之一。其中利钠肽(一种神经内分泌系统激活标志物)，包括脑尿钠肽(BNP)和NT-proBNP，在水钠潴留、血容量增多时，血浆BNP、NT-proBNP浓度增高[8-9]。有研究表明[10]，NT-proBNP浓度与心衰程度呈正比，可以敏感、特异地反映心室的超负荷状态，同时也可以反映患者体内的体液平衡状态。慢性肾功能不全终末期患者血容量增多，负荷增大，若血压无法良好的控制的正常范围内，心室容积则有增大的趋势，导致NT-proBNP的分泌增多[11-12]。本研究观察组患者在下调体重前体内NT-proBNP、心胸比值及体重处于较高水平，与下调后相比较有明显差异，且下调后水肿、高血压等临床症状改善或消失，这与国外研究有一致性[13]，这表明NT-proBNP与患者干体重有紧密的关系，可显著体现血浆NT-proBNP是估计慢性肾功能不全终末期患者干体重较灵敏的指标 ......