伍世杰 莫 逊 戴思敏 梁志强 王石花

    广东省阳江市阳东区人民医院泌尿外科，广东阳江 529500

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)在老年人中较为常见，据统计，80 岁以上的男性有80%左右存在BPH[1]。经尿道行钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate, HoLEP)以其解剖剜除的特点，手术剜除的组织较为彻底[2]，同时钬激光用于组织凝固止血，创伤小、出血少，相比传统电切手术并发症较少，安全性较高[3]，尤其在体积特大的前列腺、心肺功能不全等患者中应用较好[4]，因而在BPH 手术治疗的临床前景较好。本研究旨在分析6 点隧道法分叶法HoLEP 治疗大体积前列腺增生的效果，为临床提供技术积累，并为今后的研究提供启发，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取我院2018 年1 月～2019 年11 月共90 例诊断为BPH，且无手术禁忌的患者。纳入标准：(1)患者有夜尿增多、尿线变细以及尿频等下尿路梗阻表现；(2)经体格检查、影像学检查等发现前列腺体积变大；(3)经尿流动力学检查发现尿路梗阻。排除标准：(1)逼尿肌无力；(2)神经源性膀胱；(3)尿道狭窄；(4)前列腺癌；(5)其他手术禁忌证。其中45 例行6 点隧道法分叶法HoLEP 者为观察组，45 例行5 点、7 点标志沟三叶法剜除BPH 者为对照组。观察组平均年龄(71.5±6.4)岁，术前经直肠B 超测得前列腺体积(55.4±12.9)cm3，血 红 蛋 白(122.9±15.6)g/L，血 清 前 列 腺 特 异抗原(PSA)(2.9±0.8)μg/L；对照组平均年龄(70.2±5.7)岁，前列腺体积(53.9±10.6)cm3 ......