葛立波

    厦门大学医院内科，福建厦门 361005

    肺炎指肺间质、肺泡等出现炎症引起肺部感染，发病原因有免疫受损、药物、病原微生物等[1]。肺炎属于常见感染性病症，多发于抵抗力、免疫力低下、老年体弱人群，同时也具有较高致死率[2]。老年人肺炎无典型临床表现，常因错过最佳治疗时间，病情加重，不得不入院进行系统化治疗。有研究指出，近几年我国肺炎发病率呈逐年上升的迹象，约有7%的肺炎患者死于肺炎相关病症[3]。在治疗肺炎方面，西医通常因抗感染为主，老年患者本身存在较多基础病症，病情危急且治疗具有较高难度，有学者指出，在临床中采用中西医结合治疗肺炎可达到理想效果[4]。我院在治疗老年人肺炎的过程中，使用千金苇茎汤加味联合头孢哌酮舒巴坦的治疗方案，发现临床效果有优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2018年3月本院住院老年肺炎患者142例，按不同治疗方式分为对照组和研究组，各71例。

    诊断标准：(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血；(2)发热；(3)肺实变体征和(或)闻及湿啰音；(4)外周血白细胞>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移；(5)胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液，以上(1)～(4)中任何1项加上第(5)项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断[5]。

    纳入标准：无精神病史及语言、认知障碍，均符合诊断标准。

    排除标准：对本研究使用药物过敏者；存在血管、严重心脏性病症或其他基础病症者；伴有肝肾功能异常者；存在血液、免疫系统病症；非自愿参与本研究者；无法随访的患者。

    本研究已经本院伦理委员会批准，且患者均知情同意，对照组男39例，女32例，年龄59～72岁，平均(65.4±1.7)岁，病程2～13d，平均(7.4±1.6)d，研究组男36例，女35例，年龄61～73岁，平均(66.8±1.5)岁 ......