艾 红 吴文贤 王 蕾

    上海中冶医院儿科，上海 200941

    支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是一种常见的儿童呼吸道疾病，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，大环内酯类抗生素被广泛用于MPP的治疗中[1-2]。但部分情况下持续高热且治疗1周未见好转，极少数情况造成肺部并发症，如急性呼吸窘迫综合征等，被称为难治性肺炎支原体肺炎(refractory MPP，RMPP)[3]。甲泼尼龙作为中效糖皮质激素，具有较强的抗炎能力，能够有效抑制细胞因子的表达和细胞介导的免疫反应[4]。本研究选取RMPP患儿106例，通过比较临床指标及临床症状消失时间，评估在阿奇霉素序贯治疗第一阶段静脉滴注中辅助使用甲泼尼龙的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2016年11月～2018年11月收治的年龄为12岁以下的RMPP患儿106例作为研究对象。纳入标准[5]：所有患儿住院时均血清检测支原体感染为阳性，发烧、咳嗽、肺部听诊异常，X线检查确定为肺部实质性浸润；使用抗生素治疗1周后仍未见好转。排除标准：呼吸道其他病原菌感染；对所用药物过敏患儿；入院前3周内接受糖皮质激素治疗或患有哮喘或其他免疫性疾病的患儿 ......