王家赐 李 亮 朱吉鹏

    广东省中山市中医院综合科，广东中山 528400

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种较为常见的但对人们正常生活有较大影响的器质性睡眠障碍，该综合征的主要特点为夜晚睡觉过程中或白天深度睡眠状态下容易出现打鼾且过程不规律，同时较容易出现呼吸暂停以及睡眠中断，患者常有憋气感。晚上起夜频繁，同时日间易睡，记忆力日渐下降；并可能伴有冠心病、急性高血压以及肺源性心脏病等病症出现[1]。流行病学调查显示OSAHS的发病率较高，给个人和社会带来了沉重的经济负担，因而是一个值得关注的公共卫生问题[2]。

    在OSAHS临床治疗中，传统悬雍垂腭咽成形手术如果不加选择病例(指临床诊断为OSAHS，但术前未行影像学检查，未根据狭窄的解剖学病因选择病例)的情况下其客观疗效不能达到较为理想状态，因此，针对上气道狭窄平面研究也引起了医学界人员的重视和探讨[3]。本研究通过MSCT扫描对OSAHS患者上气道的形态特点及狭窄部位进行描述和评估，探讨多层螺旋CT(multiplane stenosis computed tomography，MSCT)扫描技术在评估中重度OSAHS患者上气道多平面狭窄诊断中的效果及价值，为临床病情评估、制定治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究组：研究对象为2016年4月～2017年6月在中山市中医院睡眠专科门诊及住院的成人中重度OSAHS患者，总例数为100例。其中，患者纳入均按照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》[4]诊断及病情分级标准纳入。其中，患者均有睡眠打鼾、白天困倦等症状，经夜间多导睡眠图监测符合OSAHS。同时OSAHS中重度定义依据呼吸暂停低通气指数(AHI) ......