李宗梁 崔 敏 朱国辉

    江西省南丰县人民医院放射科，江西南丰 344500

    原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma，PHC)在世界范围内发病率有较大差异，其在东亚及西非发病率较高。在我国的恶性肿瘤发病率中居前十位，男性发病率高于女性，是我国男性群体中发病率最高的恶性肿瘤。以往肝癌最主要的病因为乙型病毒性肝炎，目前随着乙肝疫苗的应用使乙肝发病率降低，其他原因如酒精导致的肝癌比例逐渐升高[1]。肝癌对我国居民健康构成重大威胁，目前首选的治疗方案为外科手术，但很多患者确诊时已失去手术时机，因此经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)等局部治疗手段显得至关重要[2]，其主要机制是阻断肿瘤血液供应，但肝内血供丰富，故本方法治疗后仍有较大复发和残留的可能性。因此找到有效的方法评估术后疗效可指导下一步治疗并予及时干预，对预后有重大影响，数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)对肿瘤检出及血供情况显示效果好，可作为影像学检查的金标准，但肝癌晚期患者常合并肝肾功能、凝血功能异常等，因此数字减影血管造影并不适合作为常规疗效评估手段，增强CT和核磁应用普遍，有研究显示MRI更优于增强CT[3]，但两者各有优势，单用时仍有一定局限性，因此本研究将探讨双能CT联合MRI对原发性肝癌患者TACE经肝动脉栓塞化疗术后疗效的评估效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年7月～2019年7月收治的原发性肝癌患者84例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各42例。研究组男25例，女17例，年龄34～79岁 ......