彭 杰 刘金洪 罗 霞

    1.广东省清远市清新区人民医院重症医学科，广东清远 511500；2. 广东省清远市清新区人民医院手术麻醉科，广东清远 511500

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病，在我国，随着人口老龄化的加剧以及环境的恶化，其发病率呈现上升趋势[1]。有创机械通气是治疗COPD急性加重期的主要手段，对于COPD行有创机械通气的患者的撤机方式，目前临床报道的方案不尽一致，但自主呼吸实验仍是判断撤机成功与否的最常用手段[2]。根据过往研究，若COPD患者可耐受2h的COPD患者，即可考虑撤机，但患者中仍有较大比例撤机失败，需再次行气管插管[3]。考虑心肺基础疾病、呼吸肌力量差等各种因素的影响，2h的自主呼吸实验难以评价患者撤机后的长期耐受情况[4]。本研究将传统的自主呼吸实验进行改良，延长自主呼吸实验时间，并评价其对撤机的预测价值，现报道如下。

    表1 两组一般资料比较(n=43)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用随机数字表法将2017年1月～2019年4月我院86例COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]中COPD相关诊断标准者；根据中华医学会重症医学分会制定的COPD急性加重期机械通气指南 ......