黄俊明 陆庆鹏

    广东省东莞市凤岗医院麻醉科，广东东莞 523690

    前臂前区的皮肤较薄且移动度大，在外界因素影响下容易受损，另外肢体严重感染、动脉硬化、动脉血栓形成均可能导致肢体供血不足，引起前臂坏死，因此需要进行手术治疗。麻醉是大部分手术中不可或缺的重要步骤[1]，臂丛神经阻滞相较于全身麻醉而言，应用在上肢手术中更具安全性，对患者的机体生理功能以及呼吸循环系统影响小[2-3]，但是在臂丛神经阻滞中存在操作定位不准确等问题，且麻醉人员操作水平、患者配合程度亦会对臂丛神经阻滞的效果产生影响，限制了其在临床上的应用，而通过使用神经刺激仪可将上述问题解决，因此本研究对神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞的效果进行分析，旨在提高麻醉效果，特选取2018年10月～2019年5月本院接收的60例前臂手术患者开展研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年10月～2019年5月接收的前臂手术患者中选取60例开展本研究，采用信封法随机分为两组(对照组、观察组)。该研究已经过医院医学伦理委员会批准，参与研究者均对本研究内容知情。

    纳入标准：(1)所有患者均择期进行单侧前臂手术，均符合手术适应证：手法复位失败或再次移位者、多段骨折移位严重者、开放性骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或畸形愈合功能不良者；(2)所有患者的臂丛神经良好，无功能性损伤情况发生；(3)可顺利触及到患者的腋动脉；(4)所有患者的病历资料、随访资料完整。

    排除标准：(1)存在臂丛神经组织系统或局部病变的患者；(2)存在血液系统疾病、恶性肿瘤的患者；(3)患有精神疾病的患者；(4)对相关药物存在过敏反应的患者；(5)处于妊娠期、哺乳期的患者。

    对照组患者共30例，男18例，女12例；年龄32～68岁，平均(48.9±5.5)岁 ......