李镇伟

    广东省普宁华侨医院普通外科，广东普宁 515300

    肛瘘是由于肛窦炎等肛管感染导致肌间及皮下窦道形成，是肛周感染的慢性期，高位肛瘘是其复杂类型，其内口位置较高，而且窦道的走形复杂，肛门括约肌上、括约肌间均有可能形成窦道，并在肛周皮肤形成窦道外口[1]。导致肠内容物及气体从窦口排出，甚至伴发反复的窦道急性感染等急性症状，严重影响患者的生活质量[2]。高位肛瘘临床多采取挂线疗法，但治疗周期长，痛苦大[3]，临床效果不甚理想，肛瘘复发的情况也较为常见，直肠内推移瓣能够通过组织瓣对肛瘘的内口进行修复封闭，促进肛瘘的愈合[4]。本院近年来对高位肛瘘采用内推移组织瓣进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年9月～2019年4月普宁市华侨医院肛肠外科416例肛瘘患者，其中男264例，女152例，年龄25～71岁，平均(48.1±8.7)岁，纳入标准：(1)患者诊断符合《肛肠病学》中高位肛瘘诊断标准；(2)肛瘘未经外科手术治疗；(3)患者对研究内容知情同意。排除标准：(1)合并脓肿、痔等肛门周围疾病或肛管畸形者；(2)合并凝血功能障碍；(3)心、肺等脏器严重功能障碍不能耐受手术或麻醉者；患者入选后按照随机数字表法分为观察组208例和对照组208例，对照组中男127例，女81例，年龄27～71岁，平均(47.8±8.6)岁，病程1～6年，病程(3.7±1.2)年，观察组男125例，女83例，年龄25～70岁，平均(48.3±8.8)岁，病程1～8年，平均(3.8±1.3)年，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，患者均对研究内容知情同意。研究内容经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 手术方法

    两组患者均进行手术治疗 ......