肖俊伟 翟宇佳 王 洁

    深圳市罗湖区人民医院麻醉科，广东深圳 518000

    上肢手术最常用的麻醉方法是肌间沟臂丛神经阻滞，是一种混合神经麻醉，麻醉效果直接关系到患者术后肢体功能的恢复[1]。传统的臂丛神经阻滞是采用盲探穿刺的方法，操作的成功率不高，且增加了损伤周围其他组织的风险。随着手持超声设备的研发，通过高频超声辅助显像引导下穿刺已得到了越来越广泛的应用，虽然穿刺的成功率提高了，但对于老年上肢手术患者行臂丛神经阻滞应用多大剂量的罗哌卡因仍没有明确的共识[2]。为此本研究结合我院臂丛神经阻滞开展情况，探讨了超声引导下应用不同浓度罗哌卡因对老年上肢手术患者行臂丛神经阻滞效果差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2017 年3 月～2019 年6 月我院骨科收治的行上肢手术治疗的老年患者。纳入标准：(1)年龄60 ～80 岁；(2)手术麻醉方式行臂丛神经阻滞。排除标准：(1)相关检查资料不全的病例；(2)对罗哌卡因过敏的患者；(3)有其它严重原发性疾病的患者。最终纳入117 例患者，根据随机数字表法分为低浓度组、中浓度组和高浓度组三组，低浓度组患者39 例，平均年龄(68.1±8.2)岁，男21 例，女18 例，其中尺骨鹰嘴骨折11 例、尺骨干骨折11 例、尺骨远端骨折10 例、指骨骨折7 例；中浓度组患者39 例 ......