杨惠萍

    广东省信宜市人民医院，广东信宜 525300

    在医疗档案中，病案占有重要地位，由于其具有庞大的数量、丰富的内容、重要的作用，因此受到了医院的充分重视。病案管理一方面包括回收、装订、归档病案资料等，另一方面还包括利用医疗卫生信息，即深加工病案记录内容，将信息提炼出来，将信息服务提供给使用者[1]。本研究探讨了信息化管理对提升病案管理水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2016 年8 月～2018 年8 月我院患者病案156 709 例，纳入标准：所有患者病案均具有完整的病例资料。随机分为两组：一组常规化管理组(78 354 例)，一组信息化管理组(78 355 例)。信息化管理组患者中男39 177 例，女39 177 例，年龄1 ～86 岁，平均(43.5±7.6)岁。常规化管理组患者中男39 178 例，女39 177 例，年龄2 ～86 岁，平均(44.1±7.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规化管理组 常规化管理组患者病案采用常规化管理，采用装订病案工具有订书机(厚薄都可以)，电动订书机(针对儿科等薄病历，厚的装订不了)，病案排序按每月上架，每月标注不同颜色，利于区分。熟悉了解并学习：(1)病案管理专业知识；(2)医学基础知识；(3)计算机专业技能；(4)法律常识 ......