王忠波 冯瑞锋

    山东省聊城市人民医院脑科医院手术室，山东聊城 252000

    腰椎爆裂骨折属于急性暴力损伤[1]，对患者造成极大负面影响。治疗上及时有效的解除脊髓压迫是确保患者神经功能，改善预后的关键[2]。本病以中青壮年体力劳动者多见，多存在暴力损伤史[3]。手术治疗是最有效方法[4]。虽然手术治疗具有明显临床价值，但术后恢复慢，并发症多而限制临床推广。此时如配合有效护理干预可以促进患者术后恢复效率。目前临床上针对后入路手术的术后恢复相关护理，尤其是对于合并脊髓损伤的综合护理尚处于研讨阶段，未形成十分有效的干预模式。为更好的提高腰椎爆裂骨折并发脊髓损伤实施后路减压内固定术患者的临床治疗效果，本研究主要总结本院综合护理相关经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年10 月本院收治的腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤实施全身麻醉气管插管下后路椎体减压内固定患者90 例为研究对象，入组前通过临床表现、影像学检查等确诊，诊断上患者存在影像学腰椎爆裂骨折表现，脊髓损伤则以Frankel 分级为标准[5]，其Frankel 分级为A、B、C级三级者纳入本研究观察范围。纳入标准：男性，年龄18 ～50 岁，性功能正常。排除标准：明确恶性肿瘤、心肺功能异常、明确四肢疾患致运动功能障碍、焦虑及抑郁等。入组前患者及家属知情同意并签署知情同意书。按照随机数字表法分为两组，各45 例。观察组中男38 例，女7 例，年龄18 ～50岁，平均(31.0±4.5)岁，致伤原因：交通伤者36 例，高空坠落伤者4 例，重物压砸伤者5 例，致伤时间：6 ～48h，平均(15.6±1.9)h；对照组中男37 例，女8 例，年龄18 ～50 岁 ......