程孟忠 李康成 蓝流富 朱日生 梁晓红 吉康荣

    广东省遂溪县人民医院神经外科，广东遂溪 524300

    重型颅脑损伤(STBI)是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的严重损伤[1]。它经常伴有诸如脑肿胀，硬脑膜下血肿和脑内血肿等并发症。如果延误治疗或治疗不当，将容易发生严重的并发症，例如脑疝，将加重脑部损害，增加致残率和死亡率，严重危害患者的生命安全[2]。传统的骨瓣开颅减压术虽然有一定的效果，但是术后的并发症发生率很高，减压不充分术后容易发生脑水肿，甚至脑疝[3-4]。标准的大骨瓣开颅减压术的优点包括：合理的切口设计，充分的手术范围，简便的手术步骤，清除颅内血肿较彻底，很好地控制术后再出血和脑脊液渗漏，进一步降低了手术风险，提高了手术效果；为患者创造足够的颅内代偿，缓解颅内压升高[5-6]。因此，本文以重型颅脑损伤患者作为对象开展研究，探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年3 月～2019 年3 月重型颅脑损伤患者120 例，根据随机数字表法分为对照组和观察组。本研究经伦理委员会通过。对照组60 例，男35 例，女25 例，年龄48 ～71 岁，平均(59.5±3.5)岁；受伤就诊时间1 ～4h，平均(2±0.5)h。观察组60 例，男27 例，女33 例，年龄47 ～72 岁，平均(59.5±3.5)岁；受伤就诊时间1 ～5h ......