郑江丽 Yussriya Hanaa Doomah 方春丽 胡菲菲 黄 倩 应小燕

    南京医科大学第二附属医院妇产科教研室，江苏南京 210011

    自2010 年中国出台了《国家中长期教育改革与发展规划(2010-2020 年)》[1]，来华留学生教育蓬勃发展。“一带一路”倡议的提出，更是促进了中国各大学前所未有的留学生涌入[2]，越来越多的外国留学生来我国学习医学。在大学培养过程中，大多数外国留学生都逐步习惯了中国文化和语言，适应了周围的环境，融入了当地的文化氛围。然而，在妇产科临床实习期间，我们发现，医学本科留学生们面临着较多复杂的困难，语言障碍和沟通缺失，使他们不能把学到的医学基础理论知识很好地应用到临床实践中去。留学生临床带教工作的好坏是反映一个学校留学生教育的重要标志[3]。为了更好地提升留学生的临床实习效果，我们妇产科教研室部分老师组成留学生教学团队，进行了一系列的带教方法的探讨，以保障留学生妇产科实习培训质量，使留学生在临床学习过程中，得到良好的指导，获得更多的临床知识和技能培训。

    1 留学生在妇产科临床实习中面临的困难

    留学生与本国学生存在着不少来自于语言、文化和思维模式的差异[4]，在妇产科临床实习过程中，这些差异尤为明显地表现为留学生比较难适应实习环境。

    1.1 语言障碍成为直接影响留学生实习质量的重要因素[5]

    妇产科是临床医学的重要内容之一。除了掌握妇产科基础理论之外，实习生必须通过病史询问、体格检查、专门的妇产科检查、实验室检查等收集资料，才能做出正确诊断，采取相应治疗措施。在妇产科轮转6 周的时间里，许多留学生表示，“发现自己迷失在从未见过的医学术语和汉字中”。即使他们已经经过了一定的中文培训，他们的医学汉语水平，仍然无法与患者进行充分、有效的沟通，无法获得患者的信任和配合，无法阅读处方、病程记录、科室疑难病例讨论以及术前讨论等中文医疗文件。这些导致他们很难融入实习的临床环境。因此，大多数留学生们不能自主收集临床资料，不能把所学医学基础专业知识与实际临床工作相结合，不能理论联系实际，不能充分训练所学技能。

    1.2 留学生与临床带教老师的有效沟通机会较少

    很多带教留学生理论课程的临床老师，都是外语能力较强、专业水平较高的优秀高年资老师。而留学生们进入临床后 ......