郑智文

    广东省中山市人民医院超声影像科，广东中山 528403

    肝脏恶性肿瘤中发生率最高的为肝细胞肝癌，它是临床上常见且侵袭率较高的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中排第二位[1]。手术切除、肝移植是临床首选方法，但是，大部分肝癌患者确诊时已处于晚期，已经错过了最佳的手术治疗时机[2]。肿瘤消融治疗需要通过影像引导进行，影像引导可以准确定位肿瘤位置、术中引导进针、实时监测治疗过程等，是临床评价局部治疗疗效的重要方法。肝癌局部消融治疗是一种原位灭活手段，对治疗后的效果进行判断非常重要。肿瘤组织不断生长的条件时有滋养血管，因此，对治疗后肿瘤的存活情况进行检查时观察病灶内是否有血流灌注非常重要[3]。临床相关研究显示，超声造影可以对肝脏局部病灶进行鉴别与诊断，对小病灶和消融治疗效果进行准确的检出与评价[4]。我院在肝脏恶性肿瘤局部射频消融疗效评价中，使用超声造影进行检查，结果准确，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月～2019年6月我院收治的肝脏恶性肿瘤患者60例，所有患者射频消融术后均进行超声造影检查与增强CT/MRI检查，将病理检查作为金标准。纳入标准：(1)均符合肝脏恶性肿瘤相关诊断标准；(2)经临床病理检查、影像学检查、穿刺检查确诊，且没有肝外转移；(3)近期未接受过其他的局部治疗；(4)均知晓同意此次研究。排除标准：(1)对造影剂存在过敏反应；(2)严重冠状动脉疾病患者；(3)临床各项资料不全。60例患者中男42例，女18例，年龄34～75岁，平均(68.8±1.3)岁；均为原发性肝癌，36个病灶，36例单发结节；48个病灶、24例2个结节，共84个病灶；病灶直径：1.5～5.6cm，平均(3.7±1.5)cm。本研究经我院伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 超声仪器 2.5～5.0MHz变频探头超声仪(PHILIPS EPIQ5) ......