宋翠华 张秋玲 李新平 张 静 刘晓娜

    1.山东省邹平市人民医院护理部，山东邹平 256200；2.山东省邹平市人民医院呼吸与危重症医学科，山东邹平 256200

    护理安全是临床护理工作的重要方面，在护士根据医嘱进行审核、打印、核对、药物准备、配置、使用、指导、评价患者用药(任一给药途径)的过程中，任一环节被突发因素打断、延缓或分散给药者注意力的外来行为称为用药护理中断事件[1]。美国医学研究所(the Institute of Medicine，IOM)在2004年的一份报告中提出，中断事件严重降低了护士的工作效率，并威胁患者安全[2]。护理中断事件在临床有较高的发生率，已成为护理不良事件发生的重要原因[3]。医疗团队资源管理(team resource management，TRM)是指有效运用所有人员、设备、资讯等可用资源，以达成最高水准的安全与效率，跨部门合作。通过领导、沟通、互助与支援技巧，有效达成团队任务，维护患者安全，提升质量品质[4]。通过应用医疗团队资源管理模式，提高了护士对中断事件的认知水平，培养了医疗团队的默契，实现了改善医疗质量，提升患者安全的目标[5]。在我科《降低呼吸科用药护理中断事件发生频率》品管圈活动中应用，效果满意，现报道如下。

    表1 呼吸科用药护理中断事件调查表

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院呼吸科护士作为此次研究对象，纳入标准：注册在职护士；参加工作2年以上；知情同意且自愿参与本研究；护士自然工作环境状态。排除标准：未注册在职护士；参加工作2年以下；不配合参与调查的护士；护士抢救工作状态。通过纳入及排除标准，从本科室24位护士中选取12例作为研究对象，均为女性，平均年龄(32.5±8.6)岁；平均工龄(6.25±3.41)年，其中主管护师2名，护师8名，护士2名。

    1.2 研究方法

    1.2.1 设计用药护理中断事件调查表 由研究者查阅参考相关文献[6]，结合基层医院呼吸科无静脉配置中心，责任护士负责配置静脉用药的工作实际，设计呼吸科用药护理中断事件调查表(见表1)。用药中断环节包括床边静脉输液治疗、口服药发放、治疗室配药和护士站查对用药医嘱，观察者依据被观察护士所做工作及所处地点，判定用药中断发生的环节 ......