王桂芳 谢红冠 宋 洋

    解放军联勤保障部队第926医院耳鼻咽喉科，云南开远 661600

    低温等离子技术是近年来迅速发展的一项微创新技术，以微创、术中出血少、术后恢复快等优势被耳鼻咽喉科广泛应用。改良悬雍垂腭咽成形术(Han’s uvulopalatopharyngoplasty，H-UPPP)是 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)的常规手术方式之一，其术后严重并发症发生率为0.2%～1.5%，术后并发症的发生与病情严重程度相关[1-2]。低温等离子辅助的H-UPPP术与传统常规手术相比，术后并发症继发性出血发生率高于原发性出血发生率，本文就我院耳鼻喉科2015年6月～2019年6月确诊的228例OSAHS患者在低温等离子辅助下行H-UPPP术，发现术后出血者11例，分析低温等离子射频消融术后发生出血的原因并探讨处理方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年6月～2019年6月确诊的OSAHS的228例患者，男196例，女32例，年龄26～64岁，平均(52.0±11.2)岁，均在全麻下使用美国Arthrocare公司的ENT ColatorⅡ等离子手术系统行H-UPPP术。

    1.2 手术方式

    有基础性疾病的患者，进行围术期治疗，如控制血糖、血压，排除凝血功能异常及严重的肝肾功能异常患者。歩骤：经鼻腔插管全身麻醉下进行，先采用美国Arthrocare公司等离子手术系统Evac70#刀行双侧扁桃体被膜外消融切除，继续沿软腭弓边缘顺着舌腭肌、咽腭肌向上呈“∧”形逐步消融切除软腭前间隙中的脂肪组织及其他软组织 ......