唐仲平 崔权哲 包 骥 蔡 玮 赵 春▲

    1.成都市第一人民医院病理科，四川成都 610041；2.成都市第三人民医院病理科，四川成都 610014；3.四川大学华西医院病理研究室，四川成都 610041；4.四川省雅安市名山区人民医院病理科，四川雅安 625100

    数字病理核心是将传统病理图像电子化和网络化，其关键技术包括全切片图像扫描技术(whole slide images，WSI)、图像分析信息学、信息管理系统和数字化体外诊断(IVD)设备。目前，数字病理的用途主要包括四类：教学[1-2]、诊断[3-8]、研究和档案保存[9]。数字病理刚兴起时由于扫描慢、图像差、传输慢、存储贵，只用于部分病理教学实践及少数疑难病例或术中冰冻的远程会诊[10-11]。然而以上几点技术因素在最近均获得了显著进步，所以数字病理在近年推广至日常临床诊断是可行的[12-14]。利用WSI技术将每天产生的所有切片扫描形成数字化切片。本研究以成都市第一人民医院病理科日常工作中连续诊断的300 例组织学病例为对象，由作者在电脑屏幕上阅读数字化切片并评估扫描效果，回顾性分析WSI 技术在日常病理切片的数字化扫描中的应用效果及本科室HE 切片的主要质量缺陷，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会审核批准，本研究选取成都市第一人民医院病理科300 例[共计493 张病理切片：384 张苏木精-伊红(hematoxylin-eosin，HE)染色切片，57 张亚甲基蓝染色切片，52 张免疫组化染色切片]由作者于2015 年9 月诊断的连续组织学病例为研究对象，其中男115 例，女185 例，年龄10 ～92 岁，平均(45±15)岁。

    表1 病理常规石蜡包埋HE染色切片质量标准及评分[15]

    图1 WSI 技术扫描不同类型的切片得到的数字化图像

    1.2 病理检查

    本研究病例来自消化系统155 例(60 例胃镜，33 例肠镜 ......