周海平 陈立勇 张 颖 王洪松

    广州市民政局精神病院，广东广州 510430

    精神分裂症是一种致残性较高的慢性精神障碍疾病，病程较长且容易反复发作，临床上有20%的精神分裂症患者会一生伴有兴奋激越，其表现根据严重程度有不同区别，主要表现是言语或行为增多、兴奋、有明显敌意、紧张不安、冲动易怒、不合作等，部分患者有攻击性暴力行为。临床上多使用镇静剂来维持兴奋激越症状，但是长时间服用会引起认知功能障碍、使治疗依从性降低，影响患者的生活质量，不利于全病程治疗[1]。有研究[2]显示齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症中，齐拉西酮方案疗效显著，能有效控制兴奋激越症状并降低阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。本研究通过对比齐拉西酮序贯方案与利培酮+奥氮平方案治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床效果，进一步分析齐拉西酮疗贯方案的临床优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018 年6 月～2019 年6 月精神科收治的84 例精神分裂症急性期患者，根据随机数字表法分为A 组(n=42)与B 组(n=42)，A 组男23例，女19 例，年龄20 ～55 岁，平均(36.5±7.8)岁，体质指数(BMI)20 ～25kg/m2，平均(22.46±1.87)kg/m2，平 均 病 程(18.23±3.85)个 月；B 组 男22 例，女20 例，年龄21 ～57 岁，平均(37.3±7.9)岁，BMI 21 ～26kg/m2，平均(23.17±2.12)kg/m2，平均病程(18.42±3.92)个月。两组性别比、BMI、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，本研究通过了医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合ICD-10[3]标准，且PANSS评分≥5[4]，至少满足两项及以上兴奋激越标准；(2)近2 个月未接受其他抗精神病药物治疗；(3)本人及其家属签署同意书。排除标准：(1)对本研究药物过敏；(2)有严重心脑炎症性疾病；(3)有肝肾等功能不全及肿瘤等；(4)哺乳期及妊娠期孕妇 ......