陈丽平

    深圳市罗湖区人民医院外四科，广东深圳 518000

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康，随着近年来生活节奏的加快和工作压力的增加，乳腺癌的发病率也逐年上升，并且越来越年轻化[1]。统计数据显示，2014 年我国乳腺癌发病率城市为49.49/10 万，农村为31.72/10 万，五年生存率为73.1%，已居女性恶性肿瘤的第一位[2]。手术治疗后再进行放化疗是乳腺癌常用的治疗策略[3]，放化疗可有效杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的增殖、转移等；但是长期化疗会产生较多的毒副作用，易使患者产生抑郁、焦虑等情绪，严重影响患者的生活质量[4]。研究显示，大约70%以上的新发乳腺癌患者知道病情后会产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，这影响患者的治疗与康复[5]，因此，在乳腺癌患者放化疗期间进行有效的护理干预是十分必要的。KTH 整合式的护理干预模式是融合知信行模式(KABP model)、跨理论模式(TTM)和健康信念模式(HBM)3 种模式的一种护理干预措施，是重要的临床护理模式，在多种疾病的治疗康复中发挥了重要作用[6]。本研究选取了64 例化疗期乳腺癌患者，探讨KTH 整合式的护理干预模式对其化疗期间焦虑、抑郁及自我效能感的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年6 月～2018 年1 月我院收治的64 例进行化疗的乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组32 例。观察组年龄41 ～65 岁，平均(54.6±8.6)岁；学历：大专以上10 例，高中8 例，初中9 例，小学及以下5 例；病理类型：单纯癌12例，浸润性导管癌13 例，浸润性小叶癌2 例，髓样癌5 例；临床分期：Ⅱ期13 例，Ⅲ期19 例。对照组年龄41 ～69 岁，平均(53.0±9.3)岁；学历：大专及以上9 例，高中8 例，初中10 例，小学及以下5例；病理类型：单纯癌11 例，浸润性导管癌15 例，浸润性小叶癌4 例，髓样癌2 例；临床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期17 例。两组患者的年龄、受教育程度、病理类型、临床分期比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)患者经免疫组化和病理学检查确诊；(2)所有患者均采取化疗治疗；(3)自愿合作并具有语言表达和理解能力；(4)无认知功能障碍及精神病史；(5)预计生存期≥6 个月。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤者；(2)服用抗抑郁药物患者；(3)乳腺癌发生转移者；(4)并发认知功能障碍或神经系统疾病患者 ......