何少玲 吴 尔 黄华容

    1.广州市番禺区第二人民医院门诊部，广东广州 511430；2.广州市番禺区第二人民医院院感科，广东广州 511430；3.广州市番禺区第二人民医院妇科，广东广州 511430

    水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起，即人类疱疹病毒3型[1]。VZV病毒属于疱疹病毒科的双链脱氧核糖核酸病毒，VZV病毒在外界存活能力较弱，无法耐受热合酸，可被乙醚等消毒剂杀灭，人类是VZV的唯一宿主，亦是唯一传染源。儿童由于免疫力低下，与VZV病毒接触后，易引发发病[2]。报道[3-4]显示，血清VZV抗体阴性的孕期母体暴露于VZV病毒条件下，可引发感染，感染后可增加胎儿先天性水痘综合征发病率，引发胎儿体重下降、肌肉萎缩、白内障、四肢畸形等，若孕晚期感染VZV，可显著增加母体及新生儿死亡率。研究表明妊娠期感染水痘发生率为0.1%[5]，妊娠20周前罹患水痘引起的母儿间感染约有2%胎儿表现为四肢发育障碍、视网膜脉络膜炎及白内障等(称先天性水痘综合征)。若分娩5d内罹患水痘导致小儿发生水痘，由于患儿存在来自母体的移行抗体，症状较轻微。30%～40%垂直感染而又抗体不足者，易发生重度新生儿水痘[6-7]。水痘的确诊可以通过病史及临床诊断，但有时需要检测VZV、IgM而确诊[8]。母体血清中VZV病毒特异性抗体IgG、IgM可经脐带血传递至新生儿，使新生儿出生3～6个月内血清中仍保留少量的VZV特异性抗体，以识别VZV病毒，发挥免疫保护及免疫反应。在临床上对母婴间VZV特异性抗体研究鲜有提及 ......