彭 咏 谢永林 周 芳

    广州市中西医结合医院超声科，广东广州 510800

    胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，早发现早治疗是提高其预后的关键，目前临床上以胃镜活检作为胃癌诊断的金标准，但中老年患者对此项检查耐受性较低，所以需要寻找一种简便、无创且诊断率高的检查办法[1-2]。近年来超声技术因具有无创、简便、重复性高等优势在临床广泛使用，但常规超声钡餐造影因胃内气体及内容物的影响而导致诊断能力受限[3]。既往研究表明血清肿瘤标记物(tumor markers，TM)对胃癌的早期诊断、病理分期以及术后复发转移具有重要价值，但单一的TM为非特异性肿瘤抗原，在敏感度和特异度方面有一定局限性[4-5]。本研究于2018年9月～2019年12月采用口服胃肠超声联合TM对早期胃癌进行诊断，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年9月～2019年12月97例疑似中老年胃癌患者作为研究对象，纳入标准：(1)胃溃疡经严格内科治疗仍无好转者；(2)上腹不适或疼痛，无明显节律并伴有明显食欲下降及消瘦者；(3)既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生，近期症状加重者；(4)大便潜血阳性持续两周以上者。排除标准：(1)合并其他部位癌症者；(2)有严重心、脑、肝、肾功能不全者；(3)有骨髓造血系统疾病者；(4)不愿加入本研究且不合作者。97例患者中，男52例，女45例，年龄45～80岁，平均(59.3±6.7)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 口服胃肠超声检测方法 患者检查前禁食水8h，第二天上午行超声检查(超声检查仪器采用ALOKa ARIETT A60彩色多普勒超声显像仪，探头频率3.5～12.0MHz)。检查过程中患者平卧，上腹部先行常规超声检查，然后口服造影剂(杭州胡庆余堂医药技术有限公司生产的心璋牌胃肠超声造影剂) ......