关函洲 张新华▲ 王成虎 王秋平 樊迎朝 郭 健

    1.山西省儿童医院新生儿内科，山西太原 030013；2.山西省儿童医院彩超室，山西太原 030013

    新生儿急性胆红素脑病是由于胆红素沉积在中枢神经系统，导致神经功能障碍，可遗留各种后遗症，甚至死亡。有研究表明，胆红素沉积的增加可能与脑血流量的增加有关[1]。研究显示，新生儿脑血流动力学改变与胆红素水平具有相关性[2-4]。本研究回顾性分析新生儿急性胆红素脑病患儿脑血流动力学变化，旨在探讨急性胆红素脑病血流动力学变化及其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年6月～2019年6月山西省儿童医院新生儿内科收治的57例足月新生儿急性胆红素脑病患儿作为研究对象。急性胆红素脑病的定义及诊断[5]：出生1周内的新生儿有重度高胆红素血症，尤其存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒、感染等高危因素，如在黄疸高峰期出现神经系统异常表现则考虑为胆红素脑病。纳入标准：胎龄≥37周；病史资料完整可靠。排除标准：先天性心脏疾病、心动过缓、休克、严重感染、贫血、各种肺部疾病合并低氧血症者；内环境紊乱、围产期窒息、宫内感染、染色体病等造成的神经系统异常。对照组为同期住院的20例咽下综合征、胃扭转且无黄疸新生儿。本研究共纳入急性胆红素脑病的患儿共65例，符合纳入标准57例，排除8例；对照组纳入患儿20例。两组患儿的性别、胎龄、头围、出生体重、血红蛋白、分娩方式、初产等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组新生儿一般情况比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 脑血流动力学测定 观察组患儿入院时及治疗3d后、对照组出生7d内检测左侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(peak systolic velocity ......