石 磊 叶 巍 刘果果

    广西壮族自治区柳州市中医医院，广西柳州 545000

    慢性心力衰竭(简称慢性心衰)为多种心血管疾病发展的终末阶段，是患者致死的一个主要病因。该疾病是指静脉回流正常情况下，受多种因素的影响，心脏排血量异常，不能维持机体代谢所需，而表现为血流灌注不足与肺循环/体循环淤血。慢性心衰为病情复杂的症候群，病情发展缓慢，但预后效果差，具有较高的致死率[1]。据统计，慢性心衰已经成为当前临床威胁老年人健康的主要疾病，全世界心衰的发病率约为2%，而我国慢性心衰的患病率高达360万，且这类人群2年死亡率与6年死亡率均较高[2]。基于此，临床需采取对症治疗方法，改善患者的疾病治疗效果与预后效果。临床西医采用强心、利尿以及扩血管的治疗方法，但该方法长期应用后患者容易产生耐受性，而且用药后毒副作用明显，临床应用受限。近些年来，临床中将中医药用于慢性心衰患者中，其在改善患者心脏功能、临床症状方面发挥着独特优势，而且应用广泛。本文通过分析慢性心衰的发病机制、中医药治疗方法进行分析论述。

    1 慢性心衰病因机制

    慢性心衰是因心脏收缩、舒张功能衰退而出现的临床综合征，其发生主要与内分泌免疫、肾脏、肝脏、肺部等全身多器官系统等相关，协调心脏与其他系统机能的影响，是疾病治疗的关键。中医无慢性心衰，也无房颤的病名，临床根据其症状与发病情况，将该疾病归为传统中医学“水肿”“喘证”范畴。多数研究认为该疾病为本虚标实、虚实夹杂之证，本虚为心气虚、心阳虚，标实为水停、血瘀。心气阳虚是慢性心衰病机中重要因素，心气不足贯穿疾病发展始终，阳气是疾病发生的主要因素。

    该疾病的发病机制复杂，临床表现多样，其中心气虚是心衰的发病基础，痰浊、血瘀为该疾病的主要表现形式。西医用于慢性心衰治疗中，虽然可有效清除水肿，快速改善气促，但副作用明显，尤其是洋地黄等利尿剂的应用，会严重伤及身体机能，而且患者后期复发率较高。而中医药治疗方案积累了古人的智慧，用药治疗古方种类多，可改善患者的血流动力学，抑制慢性心衰发病过程中肾素血管紧张素过度激活、改善内皮功能紊乱，而且还可发挥有效改善患者运动功能与心理状态的效果，以达到有效治疗患者身体状况、促患者身心健康恢复的效果。

    2 中医药治疗慢性心衰

    2.1 常用的中药

    常用的慢性心衰治疗中药有人参、黄芪、附子等 ......