陈慧欣

    广东省江门市口腔医院正畸科，广东江门 529000

    隐形矫治器(clear aligner，CA)是由计算机辅助设计其形状，再由透明弹性塑料制作而成的无托槽透明矫治器，其以便捷、美观、舒适、可预测的特点赢得了越来越多医师和患者的青睐[1]。它可在矫治前通过软件模拟牙齿移动的方向，提前预知矫治后的效果，并可根据医生和患者的要求修改矫治方案，设计不同患者不同牙齿的个性化移动，实现以结果为导向的正畸治疗。然而，隐形矫治软件模拟的牙移动方向是否与患者真实的牙移动方向一致，即隐形矫治牙移动的效能如何，是隐形矫治成功与否的关键。本研究选取的病例均使用隐适美隐形矫治器Invisalign(Align公司，美国)，应用其配套的ClinCheck(Align公司)软件设计矫治方案，探讨隐形矫治的上颌牙移动效能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月～2019年6月就诊于本院正畸科采用Invisalign隐形矫治器的成年患者20例，其中女12例，男8例，年龄18～36岁。每例上颌均有14颗恒牙(从左上第二磨牙至右上第二磨牙)，共280颗牙，均采用非拔牙策略。纳入标准：(1)成年患者，无影响牙齿移动的疾病；(2)采用非拔牙矫治方案；(3)选择Invisalign隐形矫治器并能按照医嘱完成治疗过程。排除标准：有牙周组织相关疾病或其他影响牙齿移动的系统性疾病。

    1.2 研究方法

    1.2.1 采集病例 选取符合研究条件的Invisalign隐形矫治患者，经患者知情同意后，用iTero口内扫描仪获取患者矫治前的三维数字化牙颌模型，命名为初始模型。应用ClinCheck软件设计矫治方案，并获得矫治结束后的数字化牙颌模型，命名为目标模型。指导患者每天佩戴矫治器至少22h，每付矫治器佩戴2 周后更换下一付矫治器。待矫治方案设计生产的矫治器佩戴完成后，用iTero口内扫描仪获取患者矫治后的三维数字化牙颌模型 ......